Ce qu'il faut préparer avant de commencer
- le carnet de santé de l'enfant (pour les dates de vaccins) ;
- vos coordonnées et celles d'un second responsable ;
- le téléphone du médecin traitant ;
- l'ordonnance si un traitement est suivi pendant le séjour.
1. L'enfant
Nom, prénom, date de naissance et sexe. Recopiez exactement l'orthographe de l'état civil.
2. Les vaccinations
Indiquez les vaccins obligatoires — Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite (DTP) — avec la date du dernier rappel, puis les vaccins recommandés (Coqueluche, Haemophilus, ROR, Pneumocoque, BCG…). Si un vaccin obligatoire manque, joignez un certificat médical de contre-indication.
3. Les renseignements médicaux
Cochez les allergies (alimentaires, médicamenteuses, autres) et précisez la conduite à tenir. Signalez tout problème de santé utile à l'équipe (asthme, port de lunettes, appareil dentaire, etc.).
4. Les recommandations des parents
Un espace libre pour ce qui aide au quotidien : difficultés de sommeil, énurésie nocturne, besoin d'un doudou…
5. Les responsables et le médecin
Renseignez deux responsables (nom, adresse, téléphones) et le médecin traitant. Avec notre outil, ces coordonnées sont saisies une seule fois et reprises automatiquement si vous avez plusieurs enfants.
6. Date et signature
Datez et signez après impression. La zone de signature reste volontairement vide dans le PDF : elle se signe à la main.
Questions fréquentes
Faut-il la remplir à la main ?
Non. Vous pouvez la pré-remplir en ligne, l'imprimer déjà complétée, puis simplement la signer.
Mes données sont-elles envoyées quelque part ?
Non. Tout se passe dans votre navigateur : aucune donnée de santé n'est transmise à un serveur.